城市商报：白内障手术后要看得清楚，更要看得舒服 医生有妙招
发布时间：2014-12-01发布部门：投稿部门：
商报讯（记者 徐锦 通讯员 李婷）61岁的老张一直热爱读书看报，可惜近年来越来越严重的白内障将他的视力蚕食到仅0.04。他下定决心抹去眼睛上的那层模糊，于是他慕名来到苏州眼视光医院，找到了白内障专家李国星副院长，手术后第二天视力就恢复到了1.0，关键是读书看报也很清楚，比没患白内障时清晰多了。这到底是怎么回事？原来李国星院长为老张做了白内障超声乳化联合多焦点人工晶体植入术。术后他不仅远物能看清楚，看近物也毫不费力。据李国星介绍，白内障手术后植入远、中、近全程视觉清晰的多焦人工晶体，可以大大改善老年人的生活质量。毕竟，随着生活品质的提高，白内障患者对手术效果已经不仅仅满足于看得见，而且要看得清楚、看得舒服，也就是说，他们对视觉质量的要求越来越高。而白内障相关设备的革新及医疗技术的进步，使得多种视觉需求成为可能。李院长就白内障新技术进行了全面介绍。
看远看近都清楚能够实现：
李国星介绍，有些患者术后要求看远看近都清楚，又不想戴眼镜，这在过去是不可能实现的。但“多焦人工晶体”出现后，部分患者就可以在植入晶体后实现这一愿望。不过，这种晶体价格昂贵，且有严格的适应症，并不是每位患者都适合植入这种晶体，另外该种晶体植入手术对主刀医师技术要求也很高，因此选择这类晶体一定要咨询有经验的手术医师，三思而后行。
高度近视合并白内障的患者可以摘掉眼镜：
很多高度近视合并白内障的患者备受困扰，一般医院在给这类患者做手术时，往往忽视患者术后对远近视力的需求，以及对是否配戴眼睛的需求，使得很多人做完手术后遗留很多问题。“其实这些患者可以根据自己的需求进行个性化治疗。”李国星说，在这一情况下，可以通过调整植入人工晶体的度数决定患者术后的屈光状态。如果有的人喜欢看书，平时戴眼镜也比较习惯了，对于这样的患者，可以给他们预留多一点的近视，让其看书时比较轻松，甚至可以不戴眼镜看书，平时则戴眼镜走路，保持原来的生活习惯；如果平时不怎么看书和做细活的人，则给他们少留甚至不留近视，看远时无需戴眼镜，生活会方便很多，看近时偶尔戴戴老花镜就可以。但不管哪一种，术后的眼镜度数都比术前要低的多。
并发性白内障要有针对性治疗：
对于一些并发性白内障，如外伤性白内障、青光眼合并白内障、糖尿病性白内障、白内障合并晶体脱位、葡萄膜炎并发白内障等，则需要根据患者的具体病情来制定手术方案，如青光眼白内障联合手术等，这样既能治疗白内障又同时治疗其他眼部疾病，也就是“一刀治两病”或“一刀治三病”。李国星举例：糖尿病性白内障手术时需要撕囊，以利于术后激光治疗，同时可以植入减轻反应特殊人工晶体；葡萄膜炎并发白内障术后需要积极控制炎症反应，以免葡萄膜炎复发；白内障合并晶体脱位可以在植入晶体之前，在眼内植入一个张力环，以稳定植入的人工晶体……
另外，对于患有白内障又有散光的患者，可以通过手术切口选择、植入散光矫正人工晶体、角膜屈光手术等方法矫正术前存在的散光，当然也可以通过准分子或飞秒激光手术进行联合矫正方案。
黑内障要避免：
目前，一般的白内障都是通过超声乳化机器摘除的，但临床上有很多白内障很厚的患者，即所谓的“黑内障”，机器有时很难吃掉，这时候就要选择其他手术方法如手法小切口白内障摘除术，即老百姓说的手工手术。“为了使白内障手术相对容易做，缩短手术时间，减少手术并发症，建议大家尽早做手术。”李国星说。
激光治疗白内障：
激光是最近出现的最新治疗白内障的方法，和近视激光手术一样，也是通过激光的方法行白内障手术，相较目前的白内障手术方法相比具有更好的精确性和安全性。但值得注意，目前的激光白内障手术中，激光仅仅做了一部分手术的步骤，如切口、撕囊和晶体初步碎核，大部分的手术步骤还需通过超声乳化进行，因此手术时间长且费用高，目前来说对一般的白内障患者不是很必要。将来激光白内障技术普及后会更有吸引力。
